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Calidad
de Vida
Por:
Dr. Rafael H. Pagán Santini
Director
Centro Universitario de Investigación Sobre SIDA
Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla
Mucha
de la literatura revisada sobre el cuidado de personas con VIH/SIDA
revelan un consenso básico sobre las metas y los principios básicos
de la calidad de vida pero no señalan una clara definición sobre lo
que es calidad de vida ni tampoco presentan una clara demarcación entre
calidad y cantidad de vida.
Algunos
describen calidad de vida como un conjunto de comportamientos y actitudes
individuales que mantienen a la persona sana y libre de un deterioro
físico ante una enfermedad crónica. Este modelo de atención medica delega
en la persona afectada toda la responsabilidad sobre su salud. La persona
enferma deber cambiar su estilo de vida,dejar de fumar, beber aIcohol
o dejar de usar sustancias controladas, adherirse a su tratamiento de
manera estricta, mantener una dieta nutritiva, reposar adecuadamente,
meditar y desarrollar su vida espiritual, a fin de poder obtener una
buena calidad de vida. La calidad de vida depender solo del individuo
como si la salud fuera un evento voluntario.
Otros
describen calidad de vida de manera m s limitada, como el mero acceso
a un subconjunto de cuidados médicos que garanticen la salud del individuo.
Es de consenso que el primer paso hacia una mejor calidad de vida se
da al tener acceso a los servicios de salud, hecho que en nuestro país
podría resumiese como el de hacer cumplir el derecho a la salud con
independencia del régimen de adscripción. El acceso a los servicios
médicos es sólo el inicio de una mejor calidad de vida. La sobrevivencia
física y el alivio al dolor debe ir acompañado del bienestar psicológico
y social para poder pasar al mejoramiento progresivo de la calidad de
la vida en todas sus dimensiones.
En
el marco de una persona con un padecimiento crónico, la meta de alcanzar
una mejor calidad de vida comienza con un diagnóstico oportuno y un
tratamiento eficaz para su dolencia, el objetivo de alcanzar una mejor
calidad de vida es parte integral del espectro del cuidado de salud,
y va acompañado del apoyo físico, emocional, psicológico, social y sobre
todo el poder recibir ayuda en momentos de desamparo.
Constantemente
recibimos información sobre como debemos mantener una buena salud, por
ejemplo, algunos recomiendan el uso de la margarina para mantener el
colesterol bajo, otros recomiendan la mantequilla, ninguno explica como
comprar cualquiera de las dos. También se recomienda constantemente
el visitar al dentista para una higiene bucal por lo menos dos veces
al año y aunque esta recomendación es valida para mantener unos dientes
sanos nos olvidarnos que en grandes zonas de nuestro país no existe
un dentista en muchos kilómetros a la redonda. No quiero decir que la
información científica disponible hoy en día no es útil para prevenir
enfermedades, todo lo contrario, el conocimiento y la percepción de
riesgo es el primer paso para la prevención. Pero el reducir la calidad
de vida de una persona a la actuación racional que maximiza sus utilidades
en un marco de información óptima y de preferencias estables, es ignorar
el proceso social real que circunscribe a los individuos. No creo que
alguien pueda negar que un buen dormir y una buena alimentación beneficia
a la salud, el problema es lo difícil que es alcanzar un buen descanso
y una buena alimentación cuando se carecen de los medios y de los recursos
mínimos para vivir.
La calidad de vida de una persona con VHVSIDA o cualquier otra enfermedad
crónica pasa por mejorar la calidad de vida social de esta, de modo
tal que ella fortalezca sus capacidades para moldear el orden social
y pueda apropiarse de su futuro. Mejorar la calidad de vida social como
señala un informe de las Naciones Unidas, tiene un valor intrínseco
en tanto es el proceso en el cual las personas toman conciencia de sí
mismas, determinan el orden en que desean convivir y buscan autorrealización
individual. Al hablar de calidad de vida en nuestro país tenemos que
hablar de satisfacer las necesidades básicas de los ciudadanos (ciudadanos
en el sentido más amplio de la palabra -residentes-)
La
desigualdad económica, la falta de solidaridad, la discriminación, la
violación constantes de los derechos inalienables del Ser Humano, nos
obliga a mirar hacia la sociedad para poder definir lo que es calidad
de vida en lo individual. Ya hemos señalado que la calidad de vida no
es solamente la sobrevivencia física y el alivio al dolor, esta descansa
sobre el ejercicio real de una mayor autonomía individual la cual a
su vez descansará sobre una vida social activa. En la medida que el
individuo tenga resuelta sus necesidades básicas podrá tener tiempo
para decidir que hace y que no hace con respecto a su salud.
Centro
Universitario de Investigación Sobre SIDA
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